琉球大学皮膚科学教室 / Department of Dermatology, University of the Ryukyus

皮膚外科系の進路を考えている方へ

琉球大学皮膚科の特徴の１つとして、皮膚外科グループの存在、豊富な外科手術があげられます。
地理的に島内で医療を完結することが求められますので、良性・悪性の皮膚腫瘍の切除を含め、再建、急性・慢性創傷、熱傷、レーザー治療などの皮膚外科手術を常におこなっています。実際に皮膚科入院患者さんの約半分は手術等に伴う皮膚外科グループが担う患者さん達です。
2015年には、入院手術は242件、外来手術は183件でした。全身麻酔での手術は43件ですが、伝達麻酔も19件と積極的に導入しており、リスクの高い症例や緊急を要する症例でも、できる限り迅速・安全に皮膚手術を行っています。

皮膚の外科手術では、乳児から高齢者まで全年齢層の、頭から下肢、指先までの全身の皮膚が対象です。腫瘍の切除・再建においても定型的な手術ではなく、個々の症例において、部位、年齢、皮膚変化によって方法を検討する必要があり、難しい反面、それがいつまでも手術を続けるやりがいでもあります。術後の瘢痕や変形に対する整容面での気遣いも大切です。悪性腫瘍の方が手術後に傷も目立たず、治癒することは大きな喜びです。

 

　外科系希望の方の入局後の進路としては、
入局後1〜3年：　琉大病院や関連病院での、皮膚科全般と外科的基本手技の研修

外来での皮膚生検、皮膚感染症への切開などから研修をはじめ、習熟度に応じて、良性皮膚腫瘍切除等、皮膚科の日常外来で可能な範囲から習熟します。同時に、入院手術の助手、外回りなど手術全般の研修を行います。
次の段階として、慢性潰瘍や腫瘍切除後の2期再建時のデブリードマン、植皮術（分層・全層）を習得します。
その上で、悪性腫瘍の単純切除、比較的容易な局所皮弁を習得します。ここまでは、将来的な皮膚外科指向の入局者のみならず、皮膚科専門医資格取得には必要な技術となります。

ここから、皮膚外科系を志望する皮膚科医を対象とし、より専門性の高い手技習得のためのトレーニングを行います。
入局3〜5年後：　関連病院皮膚科や形成外科、大学病院での高度な皮膚外科の研修、あるいは皮膚科大学院にて、研究に従事しつつ院内の手術を担当など　（個人の手技の到達度や希望、人事により相談の上決まります）

入局6年目以降：　 皮膚科専門医取得　

さらなる手術手技の研鑽、手術マネージメントの習得、後輩医師の指導、大学院での博士取得、また、開業については適宜相談の上、進路相談、医局でのサポートがあります。

沖縄県の皮膚科医・皮膚外科医はまだまだ足りていません。
是非、自分の手で、患者さんを治すことができる、皮膚外科で一緒に働きましょう！
多くの入局者をお待ちしております。